Vedľajšie účinky

Stopa po prisatí
Normálne zahojenie nastane v priebehu pár týždňov, bez jazvy. U starších ľudí a ľudí s náchylnosťou na tvorbu jaziev, môže na mieste prisatia zastať mala jazvička. Veľmi malá zosvetlená bodka je normálna.
Krvné podliatiny
Okolo ranky sa môže vyskytnúť krvavá podliatina, ktorá sa v priebehu pár dni úplne rozpustí.
Sčervenanie, svrbenie, nepríjemná reakcia
Po cca 1 až 48 hodinách po prisatí - môže dôjsť k miernemu opuchu spojené s miernym svrbením, porovnateľným s uštipnutím komára. Je to spôsobené prirodzenou reakciou na histamín. Ranka sa nesmie škrabať, môže vzniknúť infekcia, môže sa ochladiť a potierať s tea tre alebo krémami proti uštipnutiu komárom.
Dočasná slabosť
Po odobratí krvi môže nastať prirodzená reakcia na stratu krvi - únava, je nutné oddychovať a zvýšiť príjem tekutín.
Zriedkavé vedľajšie účinky:
Infekcia rany
Všetky známe prípady infekčnej nákazy boli v súvislosti s baktériou Aeromonas hydrofyli a nakazenou vodou, ako nositeľ nákazy. Preto je nutné pijavičkám meniť vodu každý deň. Liečba antibiotikami bola vždy úspešná a rýchla. Infekcia nastala vždy pri oslabenom imunitnom systéme, preto sa pijavičky nesmú dávať ľuďom s oslabeným imunitným systémom.
Pri dodržaní nasledujúcich opatrení nehrozí žiadne riziko nakazenia rany
-  nedávať pijavičku pacientom s oslabenou imunitou
-  rešpektovať kontraindikácie
-  pijavičku pred použitím opláchnuť a na 30 minút vložiť do čistej vody
-  najlepšie je použiť pijavičku len raz
-  pijavičku dávať len na prekrvenú kožu
-  krvácanie po odsatí je dôležitou súčasťou a je zároveň dezinfekčným prostriedkom,   preto netreba zbytočne  krvácanie zastavovať.
Alergické reakcie
Lokálna alergická reakcia je prirodzená, pri veľkých rozmeroch svedčí o alergii na niektorú bioaktívnu zložku.
Veľmi dlhé dodatočné krvácanie
Sa vyskytuje pri kŕčových žilách , krvných podliatinách, priamo na žile, pri liekoch na riedenie krvi, pri ochorení pečene a obličiek, vtedy sa cez ranu previaže obväz a krvácanie ustane.
Záver
Pijavica však liečbu nezvládne sama, musia jej pomôcť ďalšie kolegyne. Počet a miesto, na ktoré ich špecialista priloží, sú u každého individuálne a závisia od diagnózy, zdravotného stavu i hmotnosti. Rovnako je to aj s dĺžkou a frekvenciou liečby. Niekomu pomôžu dve procedúry, iný ich musí absolvovať viac. 
Záujemca o domácu liečbu by sa mal najskôr poradiť so skúseným hirudoterapeutom, aby bol účinok presne smerovaný a s maximálnym efektom. Odporučí mu, koľko pijavičiek naraz použiť, ako často a na ktoré miesta ich prikladať. Čo pomohlo susede, nemusí pomôcť vám, ba dokonca vám to môže ublížiť. Komplikované diagnózy sa musia prekonzultovať s lekáromKeď vás tento spôsob terapie zaujal a rozhodli ste pre túto terapiu, vedzte, že v supermarkete ich nekúpite – predá vám ich len hirudoterapeut , a všetky pijavičky sú s uznaných špeciálnych chovov!
Proti tomuto alternatívnemu spôsobu liečby neprotestujú ani klasickí lekári. Aj na Slovensku je čoraz viac tých, ktorí ju uznávajú a za hirudoterapeutmi posielajú svojich pacientov. „Pijavice sa už začínajú používať i v niektorých nemocniciach, hlavne v plastickej a úrazovej chirurgii. Zahraničie je však v hirudoterapii o dosť popredu, napríklad v Nemecku sú zdravotnícke zariadenia zamerané na liečebné pobyty s pijavičkami.“