Kontraindikácie
Kedy sa nesmú použiť pijavice :
Pri poruche zrážanlivosti krvi – hemofília, pri alergii na látku hirudín alebo histamín, poruchy imunitného systému, existujúca imunosupresia, v tehotenstve, liekoch na riedenie krvi, hroziacom anafilaptickom šoku - alergia na uštipnutie hmyzom, tepnová nedostatočnosť, posttrombotický syndróm, ťažká chudokrvnosť – anémia, vysoké štádia cukrovky, poruchách hojenia sa rán. Nesmú sa používať u novorodencov a malých detí!
Pijavice nesmú byť nikdy použité na druhom pacientovi!!!
U každého pacienta môžu byť rôzne reakcie na terapiu. U niektorých pacientov sa môže vyskytnúť po terapii nadmerná únava, alebo naopak , zvýšená aktivita. Lokálna reakcia, ktorá sa vyskytuje skoro pri každom použití pijavice je začervenanie na mieste uhryznutia a môže byť sprevádzané aj svrbením. Toto začervenanie a svrbenie je neškodné. Po terapii je červené miesto zakázané škriabať, pretože je veľké riziko vzniku sekundárnej infekcie rany. Vzácnymi vedľajšími účinkami sú veľmi silné a predĺžené krvácanie, t. j. viac ako 24 hodín, alergie, infekcia rany a ťažko hojaca sa rana. Každý človek je do určitej miery alergický na látku histamín, avšak niekto menej, niekto viac. V prípade, ak sa prejaví silná alergická reakcia (napr. opuchne celá končatina, vystúpi vysoká teplota), je potrebné terapiu vysadiť a vyhľadať lekára. Je verejne známe, že pijavička, má v sebe symbiotickú baktériu Aeromonas hydrophila. Nie je to len prirodzená súčasť zažívacieho traktu, je to jediný mikroorganizmus prežijúci v zažívacom trakte pijavice. V skutočnosti je nutná pre vývoj a účel pijavice.
Relatívne kontraindikácie
Kojaca matka, ľahká chudokrvnosť, silné vytváranie jaziev, terapia s eso (Acetylsalicylsaure) - Terapia sa môže vykonávať len na dobre prekrvenej koži. Keď je koža veľmi bledá, namodravá, studená, endematózna - zamorená - je pijavička na týchto miestach nevhodná. Pijavica je teda nevhodná na priame miesto arteriálnej obštrukčnej choroby a blízko gangrény. Hranica zdravej oblasti nesmie byť prekročená. Pijavica je vhodná pri liečbe vredov a Thrombophlebitid, avšak je chybou dať pijavičku na hojaci sa vred a na priamy okraj Ulcus cruris. Dr.med Ingo Wilhelm Müller (2000)